DIAGNOSTICO

SCORE DE ALVARADO

• Ecografia abdominal: permite ayudar a establecer el diagnóstico, principalmente por su posibilidad de descartar otros procesos abdominales o confirmar la presencia de un plastrón apendicular.

• TAC: casos complicados o dudosos. En numerosos estudioscomparativos la TAC supera a la ecografía en sensibilidad y especificidad lo que hace que serecomiende como técnica de imagen inicial.
  

• Pruebas de Laboratorio: Habitualmente hay leucocitosis con desviación izquierda.

DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES

Patología gastrointestinal: Gastroenteritis aguda: Se distingue por náuseas y vómitos que
preceden al dolor abdominal, que no suele focalizarse en FID, y diarrea.
Digestivas y Quirurgicas
Adenitis mesentérica: Suele haber adenomegalias en otras localizaciones y está asociada a
procesos infecciosos de vías respiratorias superiores. El dolor cambia de localización con el
decúbito lateral izquierdo (signo de Klein)
Diverticulitis de Meckel: El dolor suele focalizarse en hipogastrio. Puede haber anemia e
historia de dolor abdominal recurrente.
Ileítis terminal: Historia de dolores abdominales cólicos de repetición, pérdida de peso,
diarreas.
Úlcera gastroduodenal perforada: Historia ulcerosa previa, dolor de comienzo brusco en
epigastrio que se extiende de forma difusa. Neumoperitoneo
Neoplasia de ciego: Historia de alteración del ritmo intestinal, anemia.
Otros cuadros gastrointestinales: diverticulitis aguda, obstrucción intestinal, colecistitis
Patología urológica: Cólico renal: Dolor irradiado a fosa lumbar y a ingle. El paciente se
encuentra inquieto, “no encuentra postura”. Pielonefritis: Se acompaña de fiebre alta,
puñopercusión claramente positiva
Patología ginecológica: Salpingitis: Dolor de localización más baja. Suele acompañarse de
secreción vaginal y fiebre alta. Rotura de quiste folicular: Dolor abdominal de locación baja,
pélvico, con ligera anemización. La paciente se encuentra en la mitad de su ciclo menstrual.
Embarazo ectópico: Dolor de inicio en FID, test de embarazo positivo. Torsión ovárica